酒精性弱视(alcoholic amblyopia)又称营养性弱视,见于慢性嗜酒者。是慢性酒精中毒的病人中出现的一种特殊的视力障碍。本病很可能与一种或多种B族维生素缺乏有关。也可能有酒精毒性作用的因素
一、原发性急性闭角型青光眼急性大发作诊断及急救标准1.视力明显下降,可仅存光感。2.剧烈眼痛、同侧偏头痛,甚至伴随恶心、呕吐等症状。3.球结膜水肿,睫状充血或混合充血,甚至眼睑肿胀。4.角膜水肿呈雾状
人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,均称为眼外伤。由于眼球的结构极为精细脆弱,而其位置又比较暴露,因此眼外伤还是比较多见的,而且往往会造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此,如何预防和正确处理外伤,对于保护和挽救视力具有重要的意义。儿童时期眼部外伤比较多见,因不同年龄组的特点,致伤的原因常常不同。在新生儿时期,眼外伤多由于产钳助娩、病理分娩或助产者之某种操作不当而引起;婴幼儿时期多由于自己的指甲、玩具的棱角或走路不稳跌倒碰伤而引起;学龄前时期(3~7岁),此年龄组的小儿,对周围事物有好奇心理,喜欢模仿大人做事,但缺乏生活常识,容易出现刀、竹签穿通致伤,在游戏中误伤者也不少见。如曾有一小儿,拿废弃的一次性注射器玩耍,不慎针头扎眼睛,造成眼内炎。还有一儿童,用保温杯吃冰淇淋,匙子将保温杯击破,引起爆炸,致眼球破裂;学龄儿童时期,与外界接触机会较多,活动量亦大,受伤的机会更多,或由于学习用具使用不当,嬉戏中,误伤自己和同学的眼睛。例如,有2个小男孩在打逗中,一个跑回家将门关上,从门缝向外窥视,不料,另一个孩子从门缝将锯条捅进,正好扎在眼睛上,造成终生遗憾。此外,汽枪射击(铅弹)、燃放爆竹、敲砸雷管、热水烫伤及化学烧伤,均能见到眼外伤的发生。以上列举的事例在五花八门的儿童眼外伤中,仅是其中几例。 由于致伤物的形状、大小、重量、性质、距离、运动方向和速度不同,而决定着眼部损伤范围的大小、部位的深浅、程度的轻重,临床表现极为复杂,家长应引起高度警惕,尽量防止眼外伤的发生。 儿童眼外伤往往后果严重,因失明而造成终身残疾者达60%以上。对此,家长们要注意防患于未然,不要让孩子玩一些带尖、带刃的尖锐物品,对针、锥、铁丝等要严加保管;给孩子买玩具时要注意严格筛选,尽量避免买一些冲击力过强的仿真枪或玩具枪;让孩子远离酒精、石灰等化学物品;不要让他们自己燃放烟花爆竹。急救提醒医生提醒家长,孩子一旦发生眼外伤,在家庭处理中要切记:争分夺秒、就近就医。家长们一定不要惊慌失措、手忙脚乱地自行处理,对于酸碱等化学烧伤,应马上用清水反复冲洗眼部,将溅入的化学物质稀释或清除;对于其他自己无法处理的外伤,要立刻到最近的诊所取出异物或进行简单处理,之后再考虑转院,千万不要一味追求大医院,在路途中耽误了宝贵的抢救时间。
随着人口老龄化的加速,老年性黄斑病变在我国的患病率不断上升。黄斑病变是眼底的常见病变,是重要的老年人的致盲原因。黄斑是我们人眼睛最关键的部位,主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑发生病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病变通常分为干性黄斑病变和湿性黄斑病变。干性黄斑病变,进展较缓慢,视力逐渐下降,随着时间推移,症状会逐渐加重,中央视力慢慢丧失。湿性黄斑病变,进展迅速,视力突然下降,很快丧失中央视力。主要症状为:中央视力快速减弱,视物变形,视野中央出现黑影或模糊区域。目前黄斑病变的确切病因尚不清楚,老年性黄斑病变有几个危险因素:年龄是唯一已经明确的危险因素。另外还包括吸烟;长期暴露于蓝天和阳光下;营养不良,如胡萝卜素水平较低等等。由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。老年性黄斑病变最早期的预兆是视物变形。一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专业的眼科医院诊治,明确病因及诊治,阻止病程进展,防止视力丧失。
激光笔相信大家都不陌生,有不少孩子还把激光笔作为玩具,然而家长们并没有意识到小小的激光笔可能会造成视力永久性的损伤。激光笔发射的激光具有单色性好、方向性强、亮度高的特点。小功率的激光就可以产生和太阳光差不多的能量。人眼是最容易受到激光损害的部位,这是由于眼球本身具有良好的聚光系统,使激光进入眼内到达视网膜的光能密度增大,容易造成眼组织的损伤,其中黄斑部更为敏感,而黄斑区则是我们看东西最关键的部位。当眼睛受到激光笔强光照射后,很容易导致黄斑区水肿、出血,导致视网膜光感受器细胞结构断裂,甚至是黄斑裂孔,造成视力大幅度下降。而黄斑区的损伤往往是永久性的,且大部分视力无法完全恢复。需要提醒大家的是,千万别给孩子玩激光笔,当激光笔不小心照到眼睛时,需要尽快到医院检查,争取尽早治疗,阻止视力进一步的下降。
眼前突然出现黑影飞动。。。”,“像蚊子,网状,丝状,条状,虫子。。。”这是临床眼科医生经常能碰见的患者的主诉。这样的患者以中老年人和高度近视眼多见。多表现为突然出现眼前大量飞蚊、不伴有眼红眼痛,可伴有或不伴有某一方位闪光感。这个时候患者您需要做的是到眼科专科进行散瞳眼底检查,确定视网膜和玻璃体有无病变。大部分患者散瞳眼底检查的结果可能是生理性的玻璃体后脱离造成的玻璃体液化混浊导致的“飞蚊症”。但为什么还要不厌其烦的劝说您做散瞳眼底检查呢?因为”飞蚊“的症状也可能隐藏着严重的眼底疾病,比如”玻璃体的异常混浊,视网膜出血,视网膜裂孔,视网膜脱离。。。“等等。下面简单介绍一下最常见的与”飞蚊“相关的病理情况---”视网膜脱离“。当视网膜发生部分脱离时,可出现眼前固定的云雾状阴影、视物变形及视野缺损。如出现中心视力急剧下降,说明视网膜脱离已波及到黄斑区。如果视网膜发生全脱离,视力可降至光感或完全丧失。视网膜脱离是一种较严重、较常见的致盲性眼病。视网膜脱离通常由视网膜裂孔、牵拉、渗出等因素引起。临床上分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离。视网膜是感受外界光信息的重要组织,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。视网膜共分为十层,其中神经上皮层九层,是眼睛的感光层,神经上皮层外则是色素上皮层,两层之间存在着潜在的间隙。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的危险因素1.近视:尤其是高度近视,常存在视网膜变性,并较早出现玻璃体变性及后脱离。视网膜变性可使视网膜变薄,易形成视网膜裂孔。2.无晶状体眼:白内障手术后未植入人工晶状体的患者,特别容易发生视网膜脱离。其原因可能与玻璃体运动空间增加,使其对视网膜牵引力增强有关。3.年龄:70岁以上的老人玻璃体液化的发生率高达70%以上,此时眼球活动玻璃体会出现较大幅度的摆动,容易发生视网膜脱离。4.外伤:眼球发生顿挫伤时,撞击运动的瞬间可使眼球发生瞬时的形变,尽管眼球壁能顺应外力,但玻璃体不能,此时玻璃体基底部与球壁分开,容易产生视网膜脱离。
我愿倾其所有,只为你光明的寻找原创2016-09-27北京爱尔英智眼科医院“纵然我倾其所有也要治好你的眼睛”,这是一位患者给我留下印象最深的话语,从这句话中我感觉到,患者家属想要患者重换光明的决心”患
眼内炎是眼科的一种急症,可以累及眼球内层、角膜、巩膜、玻璃体及视网膜,若不及时诊治可引起眼组织严重破坏,导致视力丧失而眼球萎缩。眼内炎主要为细菌和真菌感染引起,因眼外伤,眼内手术及角膜溃疡穿孔等细菌直接进入眼内,或由血源感染或免疫抑制引起。眼内炎的症状常常较重,主要表现有眼痛,充血,严重畏光及视力急剧下降。当发展为全眼球炎时,有剧烈眼痛和头痛,难以忍受,视力严重下降或失明。 目前眼内炎的治疗主要有:药物治疗:玻璃体内给药,可以直接作用于病原体;全身给药和球周给药。手术治疗:玻璃体切除,硅油填充。当发现眼内炎时,我们要尽快消除病菌,减轻局部炎症反应,争取保住眼球。患有眼内炎的患者,应该及时到正规医院检查就诊,若基层医院没有条件,迅速转到有玻璃体手术条件的医院治疗。
在门诊有时询问患者眼睛怎么不好了,经常可以听到患者回答“大夫,我眼底出血了”。眼底出血到底是怎么一回事呢?临床上通常把视网膜出血统称为“眼底出血”,视网膜出血是多种眼底疾病或某些全身疾病所共有的一个症状,而非一种独立的眼病,如视网膜中央血管阻塞、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑变性、高度近视性黄斑出血、高血压性视网膜病变、肾性视网膜病变等。眼底出血的临床症状:(1)突然眼前一片漆黑,仅见手动或仅有光感。(2)骤然间眼前如有圆的黑影遮住,不随眼转动而漂浮,正中方向注视物体完全不见,两旁物体则模糊可见。(3)突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射,进展迅速,且逐渐加多,最后终至遮住眼前,视物一片模糊,无法分辨。眼底出血病程长,易反复发作,严重影响视力,引起诸多严重的并发症。如新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离,如不及时有效的治疗,常可导致失明。当出现以上症状时,要及时去医院就诊进行检查,尽早治疗。
新生血管性青光眼是指虹膜和小梁表面有新生的纤维血管膜,导致周边虹膜前粘连,阻碍房水排出引起的青光眼。糖尿病性视网膜病变会引起视网膜组织缺氧,产生血管生长因子,该因子向眼前部扩散,会刺激虹膜产生新生血管,新生血管膜跨越前房角,影响房水排出,导致眼压升高,纤维血管膜收缩,前房角粘连,就发生了继发性闭角型青光眼。新生血管性青光眼房角关闭期的眼压升高十分顽固,眼痛剧烈且难以控制,同时治疗也相当复杂和困难。随着病情进展,眼组织和视功能常遭到严重不可逆的损害。据有关报道,大约22%糖尿病性视网膜病变可发生新生血管性青光眼。糖尿病是青光眼的高危因素,青光眼治疗的关键在于早期发现和诊断,只有在青光眼早期,视神经损害不重的前提下,治疗才能获得较好的效果。糖尿病患者发生了视网膜病变后,应在控制血糖的同时,尽早治疗眼部并发症,定期随诊复查,对症处理。糖尿病视网膜病变不一定都会导致青光眼,但是初次检查眼睛没有青光眼的迹象,并不保证以后青光眼不发生,所以遵医嘱定期眼科检查是关键。图:一例严重新生血管性青光眼的前节照相